Medikamentenpreise unter der Lupe: Experten prognostizieren weitere Änderungen für 2027

Nachdem die US-Regierung Preise für einige Medikamente des Medicare-Programms ab 2026 verhandelt hat, setzen Analysten auf eine Liste für 2027, die Novo Nordisks Erfolgsmedikament Ozempic gegen Diabetes umfassen könnte. Der Einfluss auf große Pharmakonzerne bleibt jedoch begrenzt. Zu den möglichen Kandidaten für 2027 zählen auch mehrere Krebsbehandlungen von Pfizer wie Ibrance und Xtandi, GSKs Asthma- und COPD-Medikament Trelegy Ellipta, Tevas Medikament gegen Huntington-Krankheit Austedo und Abbvies Mittel gegen Reizdarmsyndrom Linzess, so Analysten, Forscher und Unternehmensvertreter. Die Medikamente, die bereits seit mindestens 2017 auf dem Markt sind, gehören zu denen, für die Medicare, das staatliche Gesundheitsprogramm für Menschen ab 65 Jahren und mit Behinderungen, die höchsten Ausgaben hat. Bis Februar 2025 werden die Regulierungsbehörden die Liste von 15 weiteren Medikamenten bekanntgeben. Unter dem von Präsident Joe Biden unterzeichneten Inflation Reduction Act (IRA) werden die Preise für zehn stark nachgefragte verschreibungspflichtige Medikamente, die von Medicare genutzt werden, bis 2026 um 38 % bis 79 % gesenkt. Die Branche hat dieses Verhandlungsprogramm bekämpft und argumentiert, es würde Innovationen ersticken. Regierungsforscher prognostizieren, dass die Verwendung des Diabetesmedikaments Ozempic zur Gewichtsreduktion das US-Defizit in den nächsten zehn Jahren bei den aktuellen Preisen erhöhen würde. Medicare gab 2022 über 4,6 Milliarden US-Dollar für das Medikament aus. Bristol Myers' Pomalyst und zwei weitere Abbvie-Medikamente, Vraylar und Venclexta, könnten laut Analysten ebenfalls 2027 verhandelt werden. „Wir sind stolz auf die zehn Vereinbarungen, die getroffen wurden, um Menschen mit Medicare neue, niedrigere Preise zu bieten,“ sagte ein Sprecher des US-Gesundheitsministeriums per E-Mail. „Die Biden-Harris-Administration wird weiterhin alle Hebel in Bewegung setzen, um die Kosten für die amerikanische Bevölkerung zu senken.“ Analysten, Investoren und einige Führungskräfte betonten, dass viele der Kandidaten für 2027 bereits stark vergünstigt seien oder ihren Patentschutz bald nach Inkrafttreten der neuen Preise verlieren könnten. „Die Schlagzeilenzahl für prozentuale Nachlässe mag zunächst recht hoch erscheinen,“ sagte Dan Lyons, Portfoliomanager für Gesundheitswesen und Biotechnologie bei Janus Henderson Investors. Jedoch könnte die tatsächliche Auswirkung auf die Geschäftsergebnisse der Unternehmen beherrschbarer sein als erwartet. Das Gesetz scheint zumindest in den ersten Jahren „mehr Gebell als Biss“ zu haben, sagte Evan Seigerman, Analyst bei BMO Capital Markets. Die verhandelten Kürzungen basieren auf dem Bruttobetrag und spiegeln nicht die nachträglichen Rabatte oder Nachlässe wider, die die Arzneimittelhersteller bereits gewähren. Novo hat erklärt, dass das Unternehmen etwa 60% des Listenpreises von Ozempic beibehalte. Unternehmensvertreter von Novo erklärten kürzlich in einer Telefonkonferenz, dass es noch zu früh sei, die Auswirkungen auf Ozempic abzuschätzen. Mindestens zwei Arzneimittel von Pfizer, Ibrance und Xtandi, könnten auf der Liste für 2027 stehen. Die US-Patente beider Krebsmedikamente laufen in jenem Jahr aus und Pfizer-Vertreter schätzen die finanziellen Auswirkungen als gedämpft ein, obwohl sie die breite Preisfestsetzung der Regierung nicht befürworten. Teva-CEO Richard Francis erklärte, dass die Prognosen für Austedo eine potenzielle Preissenkung im Rahmen des Inflation Reduction Act beinhalten und das Unternehmen dennoch Wachstum für die Behandlung der Huntington-Krankheit erwartet. Abbvie-CEO Robert Michael erklärte letzten Monat, dass das Unternehmen auch unter Berücksichtigung der langfristigen Auswirkungen der Arzneimittelpreisverhandlungen seine langfristigen Ziele erreichen werde. Im Jahr 2026 werden Regulierungsbehörden bis zu 15 weitere Medikamente benennen, die für 2028 verhandelt werden sollen, darunter Medikamente, die vom Krankenhausprogramm Medicare Part B abgedeckt werden. Das Congressional Budget Office prognostiziert Einsparungen der Regierung von 9,4 Milliarden US-Dollar im folgenden Jahr aus den Preisverhandlungen, gegenüber 6 Milliarden US-Dollar in diesem Jahr. Analysten erwarten, dass zukünftige Verhandlungen möglicherweise nicht so stark rabattieren wie die für 2026, insbesondere nachdem im Jahr 2028 Part-B-Medikamente ausgewählt wurden.